Концы костей, словно шарнирные соединения, плотно пригнаны в суставах друг к другу. Но если «живой шарнир» испытывает чересчур большую нагрузку, кости расходятся и связки растягиваются. Это часто приводит к вывиху. При вывихе растягивается или разрывается капсула, чехлом покрывающая сустав. Вывих нередко сопровождается разрывом связок и мышц.

Во всех этих случаях появляются припухлость и боль. Как же понять, что произошло — растяжение или более серьезная травма — вывих? При растяжении сустав можно согнуть, хотя и не без боли. Функции поврежденной конечности не нарушаются. Человек может, к примеру, встать и сделать несколько шагов, наступая на больную ногу. А при вывихе кости занимают неестественное положение: изменена форма сустава, челюсть отвисает, конечности образуют необычный угол и становятся неуправляемыми.

Что необходимо делать в подобных случаях?

При растяжении наложите на сустав мягкую фиксирующую повязку, приподнимите поврежденную конечность, приложите холод.

Вывих ни в коем случае не пытайтесь вправить! Это должен сделать врач. Неумелые действия могут только повредить, особенно если пострадали близлежащие сосуды, нервы, кости. Но и бездействовать тоже нельзя. Нужно фиксировать сустав в том положении, в каком он находится. Это уменьшит боль и облегчит последующее лечение.

Чаще всего происходит вывих плеча. Поврежденную руку согните в локте и прибинтуйте ее к туловищу, а предплечье подвесьте на шее — например, на косынке, широком бинте или полотенце.

Таким образом поступают и при вывихе ключицы и локтя.

При вывихах в суставах ног больного эвакуируют, положив на мягкую подстилку. При переноске больного поврежденную ногу осторожно поддерживают, фиксируя в положении, которое возникло после вывиха.

Когда вывихнут палец на руке или ноге, пострадавшие часто просят потянуть его. Но и в этом случае сустав тревожить не следует: обычно такая «помощь» лишь усиливает боль. Шину на ноге наложите на стопу и осторожно прибинтуйте к ней пальцы, подложив под вывихнутый палец кусочек ваты. Пальцы кисти можно не забинтовывать, а подвесить руку на косынке.

Вывих челюсти, хоть и редко, однако бывает: при попытке откусить большой кусок, при рвоте, зевоте, от удара. Самим здесь делать ничего нельзя. Надо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу.

Сделать это необходимо, разумеется, и во всех других случаях, отправив пострадавшего либо в травматологический пункт и поликлинику (при вывихе пальцев, локтя, плеча), либо в больницу. Обычно общее состояние пострадавшего при вывихе удовлетворительное, и он в состоянии сам или с помощью окружающих добраться до врача. Но если травма столь серьезна, что больной теряет сознание, а также если вывихнута нога и на нее невозможно наступить, необходимо немедленно вызвать машину «Скорой помощи».

а — нормальный плечевой сустав, б — передний подклювовидный вывих плеча. Наложение повязки при вывихе плеча.

Записал О. Францен