Бесспорно, что при появлении признаков какого-либо заболевания прежде всего следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование. Но когда диагноз ясен и человек знает о своем недуге (а мы будем говорить о хронических заболеваниях пищеварительной системы), важно уметь помочь себе самому, научиться пользоваться простейшими лечебными средствами.

Хронические гастриты, дуодениты, язвенная болезнь — самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта. По оценке многих исследователей, более 50% взрослого населения нашей страны периодически страдает расстройствами пищеварения.

Чаще всего такие больные жалуются на изжогу (нередко с сопуствующей отрыжкой) и боли в животе.

Как же избавиться от этих проявлений болезни, добиться длительного хорошего самочувствия, то есть ремиссии заболевания?

Изжога — ощущение жжения позади грудины, по ходу пищевода, иногда довольно мучительное и стойкое, — результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Обычно изжога проявляется через 30— 60 минут после еды, изредка натощак. Чаще бывает при повышенной кислотности желудка, но может возникать и у больных с атрофическим гастритом, когда продукция кислоты снижена. В этом случае раздражающе действуют органические кислоты, образующиеся в желудке при нарушении процессов пищеварения, а также желчь, забрасываемая из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, а затем в желудок и пищевод.

Иногда изжога может беспокоить и практически здоровых людей при неправильном питании, злоупотреблении острыми приправами, после приема жирной пищи, алкоголя (в частности, сухих вин). В ряде случаев изжогу могут вызвать кислые фрукты (яблоки, лимон), кефир, черный хлеб. Нередко виновник изжоги — переедание. Загрудинное жжение может возникнуть внезапно при подъеме тяжестей, когда резко возрастает внутрибрюшное давление и возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Важно проанализировать свои ощущения. Ваш подробный рассказ поможет врачу поставить правильный диагноз. Надо выяснить, возникает ли изжога после употребления соленых, острых или сладких блюд или же вызывается жирной и жареной пищей. Если изжога связана с едой, понаблюдайте, проявляется она сразу после еды или через некоторое время, бывает ли натощак. Провоцирует ли изжогу и боли в животе физическая нагрузка или определенное положение тела: на правом боку, на спине?

Запомните, что помогает вам снять жжение — раствор питьевой соды, какие-либо другие антацидные (противокислотные) средства, молоко, определенная пища.

Попробуйте, не снимаются ли изжога и боли приемом валидола или капель Вотчала. Это важно для разграничения изжоги при заболеваниях пищеварительной системы от жжения, которое может быть при сердечно-сосудистых болезнях (например при стенокардии).

Врач в первую очередь исключит заболевание сердца и в дальнейшем обследует желудочно-кишечный тракт. Наиболее информативные методы диагностики — рентгенологическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, эндоскопическое исследование (с помощью специальных приборов с волоконной оптикой) и исследование кислотности желудочного сока. Важно провести все эти обследования, так как правильно лечить больного можно лишь комплексно оценив полученные результаты.

Например, частая причина изжоги — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая определяется только при специальном рентгенологическом обследовании. Это заболевание возникает в случаях, когда часть желудка перемещается из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме (грудно-брюшной преграде — мышце разделяющей грудную клетку и брюшную полость). Развитию подобной внутренней грыжи способствует повышение внутрибрюшного давления, возникающее при метеоризме (скоплении газов в кишечнике), запорах, при поднятии тяжестей, неравномерных физических нагрузках. В большинстве случаев грыжа бывает скользящей (то есть желудок периодически возвращается на место), но во время обострения вызывает изжогу, тяжесть и боли в подложечной области.

Такие грыжи почти никогда не требуют хирургического лечения. Если вы будете выполнять некоторые не очень сложные рекомендации, то все неприятные ощущения быстро пройдут.

Очень важно соблюдать режим питания: есть 4—5 раз в день, но понемногу, не допуская переполнения желудка. После еды не стоит сразу ложиться. Походите, постойте, в крайнем случае посидите 30—40 минут. Предупредить возможный заброс желудочного содержимого в пищевод должно правильное положение тела во время сна. Лучше спать на кровати с приподнятой головной частью или же подкладывая под голову вторую подушку.

Исключите из рациона продукты, способствующие метеоризму: молоко, ржаной хлеб, горох, капусту, ограничьте жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, специи, приводящие к повышению желудочной секреции. Подбирая соответствующие продукты, по мере возможности отрегулируйте работу кишечника.

Наиболее часто причиной упорных изжог становятся хронические гастриты или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания в большинстве случаев протекают на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Тогда борьба с изжогой направлена на нейтрализацию избыточной соляной кислоты, образующейся в желудке. Существует множество лекарственных средств — антацидов, снижающих кислотность и устраняющих изжоги.

1. Простейший и всем известный метод — прием пищевой соды (полчайной ложки на полстакана теплой воды) — быстро облегчит ваше состояние. Однако длительное и многократное применение соды, и в особенности прием не в растворе, а с кончика ножа или чайной ложки, могут привести к нежелательным осложнениям: головной боли, слабости, рвоте. Это говорит о передозировании соды и защелачивании организма, так называемом «алкалозе». Однако нечастое употребление раствора пищевой соды вполне допустимо.

2. На подавление повышенной кислотности желудочного сока направлено и лечение минеральными водами. Выдающиеся врачи прошлого придавали большое значение водолечению. В одной из своих знаменитых лекций основатель Московской терапевтической школы Г.А. Захарьин говорил: «Сколько раз приходилось мне видеть излечение больных с катаром желудка, запорами, желчными камнями и почечным песком, подолгу и безуспешно применявших порошки, правильным употреблением минеральной воды».

При изжогах можно рекомендовать гидрокарбонатные натриевые воды (их называют так же «щелочными»): боржоми, дилижан, саирме, а так же гидрокарбонатные сульфатные воды: славяновская, смирновская, джермук, кисловодский нарзан.

3. Питье щелочных минеральных вод рекомедуется начинать с небольших количеств (50-100 мл) в теплом виде (38-40°С), а при условии хорошей переносимости уже на 3—4-ый день «питьевого» лечения можно принимать до 1 стакана (250 мл) воды.

На курорте и дома лечение обычно строится с соблюдением традиционных принципов, то есть путем однократных приемов минеральной воды за 1 час до еды. Однако при жалобах на изжогу прием ощелачивающей воды может быть приурочен ко времени, предполагаемого появления изжоги, то есть спустя некоторое время после еды.

А что же рекомендовалось делать при изжогах в старину? Многое новое — хорошо забытое старое.

4. Откроем «Полный простонародный русский лечебник», изданный в Санкт-Петербурге в 1787 году доктором Ф. Лоевским. Читаем: «Для истребления кислоты (желудка) должно давать в порошке пережженный мел с пряными кореньями». Рецепт такой: истолочь в мелкий порошок мел. К четырем чайным ложкам мела добавить 1 чайную ложку измельченного корня аира, или тмина, или имбиря. Смешать и пить разведенными в воде по 1 чайной ложке смеси 3 раза в день. Далее советовалось: «при отсутствии мела взять свежий у гольв тех же пропорциях». И сейчас, в нашем столетии, мы употребляем соли кальция (мел), активированный уголь для снятия изжоги, устранения вздутия живота, метеоризма.

5. Очень долго в клинической практике применялась хорошо известная врачам-гастроэнтерологам смесь Бурже, состоящая из 2,0 г сульфата натрия, 4,0 г фосфата натрия и 8,0 бикарбоната натрия. Принимать надо по 1 чайной ложке смеси на 1/3 стакана воды, через 40 минут после еды.

6. Сегодня применяются новые антацидные препараты — это сложные комплексные соли, гидроокиси металлов, снижающие кислотность на длительное время. Препараты алюминия — альмагель, альмагель А (с примесью анестетика — болеутоляющего), альфогель и другие. Стали появляться и совершенно новые для нашей страны.
но хорошо известные на Западе — фосфалугепь, маалокс. Или же препараты висмута: несколько устаревшие викалин, викаин и современные — де-нол, трибемол, — образующие защитную пленочку на слизистой желудка и предохраняющие воспаленный участок от раздражающего действия пищеварительных соков. К этому ряду может быть добавлен вентер или сукральфат, обладающий схожим механизмом действия. Такие препараты очень распространены во всем мире, практически лишены побочных эффектов и могут применяться самостоятельно при правильно установленном диагнозе. Обычно назначается прием по 1—2 таблетки 4 раза в день до еды за 15—20 минут, и перед сном — при ночных болях и изжогах.

Очень хорошие результаты при этих хронических заболеваниях приносит фитотерапия, то есть лечение лекарственными растениями.

Попробуйте на практике один из следующих рецептов.

7. Смешайте в равных частях: траву чистотела большого, тысячелистник, цветы ромашки, зверобой, корень солодки. Залейте 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка. Дайте настояться, процедите. Пейте по 1 стакану 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

8. Смешайте 1 часть корня солодки, 4 части ромашки, 3 части календулы, 1 часть золототысячника. Залейте 1 столовую ложку сбора 150 мл воды. Медленно доведите до кипения, остудите. Принимайте до еды 3—4 раза в день. Курс лечения 2—4 недели.

9. Старинный рецепт описан в «Русском народном лечебнике» доктором П.М. Куренновым. Он советует заварить в 400 мл воды 10 г корня солодки, 6 г апельсиновых корок, выпарить до половины, добавить 60 г меда, принимать в течение дня в 3 приема до еды. Курс лечения 1 месяц.

10. Одно из дошедших до нас знахарских средств: при появлении загрудинного жжения советовалось между приемами пищи медленно жевать 5—6 зерен овса или ячменя до образования однородного комка. Слюну постепенно проглатывать, а комок сплевывать.

11. Существует легковыполнимый и довольно эффективный рецепт для лечения гастритов и, соответственно, изжог. В течение 2—3 недель 3—4 раза в день за 15—20 минут до еды выпивать 50—70 мл свежего картофельного сока (картофель не должен быть зеленым).

12. При ночных изжогах можно перед сном принимать 100—150 мл настоя семени льна (1 столовая ложка лекарственного сырья заваривается одним стаканом воды).

13. В Средней Азии очень популярна трава гармала — эффективное средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если вам удалось раздобыть это лекарственное растение, то отварите 1/2 чайной ложки семян в 1 стакане воды. Кипятите 10 минут, дайте остояться, процедите и принимайте по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды 15—20 дней.

Иногда, как уже говорилось, изжоги моггут возникать и при хроническом атрофическом гастрите, то есть при сниженной кислотопродукции желудка. В таких случаях лечение должно быть направлено не на нейтрализацию кислоты, а на улучшение пищеварения, предотвращение забросов желчи в желудок и пищевод.

14. Из лекарственных препаратов рекомендуются церукал, реглан, мотилиум — по 1/2—1 таблетке 3 раза в день за 20—30 минут до еды. К этим назначениям можно добавить ферментные препараты: абомин, панзинорм, трифермент, панкреатин, мезим форте, ораза, дигестал, энзистал и ряд их аналогов. Принимаются они по 1—2 таблетки (драже) во время каждой еды, курсом 2—3 недели.

В лекарственные сборы при сниженной кислотности желательно включать подорожник, улучшающий желудочную секрецию.

15. Смешайте по 2,0 г следующих составных частей: лист подорожника, корень алтея, траву душицы, зверобой, плоды тмина. Залейте 250 мл воды, прокипятите 15 минут. Рекомендуется принимать 2 столовые ложки 4—5 раз в день за 15—20 минут до еды.

Или же приготовьте следующий сбор:

16. 1 часть зверобоя, 4 части мелиссы, 3 части листьев подорожника, 2 части свежей крапивы, 2 части душицы. Одну столовую ложку сбора залейте 150 мл кипятка в термосе, процедите через 2 часа и принимайте так же, как предыдущее средство.

17. Некоторые народные целители рекомендуют принимать мумие при хронических заболеваниях желудка. Мумие — естественный репарант, то есть оно улучшает процессы восстановления поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Принимать мумие рекомедуется утром натощак 10 дней. В стакане теплого чая или молока растворяют 0,15— 0,2 г.

И напоследок хочется еще раз напомнить, что ни один из методов лечения или отдельно взятое лекарственное средство не дадут устойчивого хорошего результата, если вы не будете придерживаться правильной диеты и режима питания.

Важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи, есть в строго определенное время, не реже 4 раз в день, не торопясь, пережевывая пищу. Правильное питание способствует ритмичной деятельности пищеварительной системы и поэтому оно — неотъемлемая часть лечебного процесса.