Примерно 50 лет назад о гипервитаминозах говорили только в основном специалисты. Теперь понятие «гипервитаминозы» широко известно. Но тем не менее и сейчас витаминные препараты принимают, часто не советуясь с врачом. Поэтому проблема гипервитаминозов остается чрезвычайно актуальной.

На мысль написать эту статью навело меня бурное обсуждение на заседании секции геронтологии Московского общества испытателей природы. Там был прочитан доклад «Витамины в пожилом возрасте — добро или зло?». Любопытно, что одна из самых больших аудиторий в старом здании МГУ была переполнена. Пришли и пожилые и молодые. Выступали специалисты и просто «из публики».

Для специалистов-витаминологов название доклада было предельно наивным: без витаминов нет жизни, поэтому говорить о зле применительно к витаминам нельзя. Но можно и нужно говорить о гипервитаминозе.

Как же дозировать витамины, сколько их нужно человеку? Это количество выражается в тысячных и даже в миллионных долях грамма. Мы не взвешиваем съеденные белки и углеводы, так как здесь верный страж — чувство насыщения. Витаминные же таблетки, сколько их ни проглоти, такого чувства не вызовут. Поэтому их и глотают, часто не считая. Вспомним, какой популярностью у детей разного возраста пользуются таблетки витамина С с глюкозой. Они сосут их как лакомство. Да и родители относятся к этому очень спокойно: мол, чем больше витаминов, тем больше пользы для здоровья. Но это не так.

Гипервитаминоз — болезнь, вызываемая избыточным потреблением витаминных препаратов. До появления таких препаратов гипервитаминозов и быть не могло. Витамины, содержащиеся в пищевых продуктах, заболевания не вызовут. Природа позаботилась, чтобы в источниках питания их было ровно столько, сколько необходимо, но отнюдь не в чрезмерно больших количествах. А вот неразумное пользование витаминными препаратами приводит к гипервитаминозам.

Мода вдруг делает тот или иной витаминный препарат предметом повального увлечения. Так, к примеру, было с витамином А. Среди женщин распространился слух, что витамин А (масляный раствор) благотворно действует на кожу — она становится нежной, на лице появляется румянец. И что для этого нужно принимать 3 раза в
день по 15 капель. Но это в 10 раз выше нормы! В результате заболевание — гипервитаминоз А.

Витамины, как и все входящие в состав организма вещества, содержатся во всех клетках и тканях тела человека в определенной норме. И не только человека, а всех живых существ. Это общебиологический закон. Известно, что отклонение от нормы сахара, соли, белков свидетельствует о патологических нарушениях в организме. На страже постоянства среды организма (гомеостаза) стоят соответствующие механизмы. Они разрушают и выводят ненужные и вредные, а также избыточные вещества. Это относится и к витаминным препаратам, в том числе и к витамину С, который, как уже говорилось, часто употребляется в избытке.

Но организм не химическая колба, в которую можно влить побольше, а излишки вылить. Если вещество усиленно выводится, значит, оно вредно. Чтобы избавиться от избытка витаминов, сохранить постоянство среды организма, изменяется нормальное течение процессов обмена веществ, меняется гормональная деятельность желез внутренней секреции.

Хорошо, если процесс выведения прекращается быстро. Когда же длительное время принимаются большие дозы витаминов, организм не справляется с нагрузкой — возникает гипервитаминоз.

Вызванные чрезмерным потреблением различных витаминов, гипервитаминозы похожи тем, что внешние симптомы их напоминают симптомы соответствующего витаминного голодания — авитаминоза. Так, к примеру, гипервитамииоз D напоминает картину рахита, то есть болезни, обусловленной D-внтамннным дефицитом. То же самое обнаруживается и при других гипервитаминозах. Перестройка обмена веществ, направленная на усиленное разрушение и выброс избытка витаминов, осуществляется настолько интенсивно, что запасы их в организме даже уменьшаются. Возникает обратное явление — признаки витаминной недостаточности. Тем более это сказывается после прекращения приема препаратов — обратная перестройка и нормализация обменных процессов происходит не сразу, некоторое время еще продолжается выведение витаминов из организма. Наступает состояние витаминного голодания.

Чередовать курсы приема препаратов, содержащих большие дозы витаминов, а потом прекращать их прием для пожилого возраста особенно вредно. Чередование перенасыщения витаминами и витаминного голодания может привести к расшатыванию механизмов гомеостаза. Известно, что для пожилого человека особенно важен умеренный режим питания. Процесс старения сопровождается значительным уменьшением энергетических затрат организма, снижается уровень обменных процессов, следовательно уменьшается и потребность в пищевых веществах и соответственно в ряде витаминов.

Приведу примеры: потребность в витамине В₁ у человека в 35—55 лет снижается (по сравнению с более молодым возрастом) на 17 процентов. А в 55—75 лет уже на 25 процентов. Для витамина В₂ это уменьшение соответствует 10 и 20 процентам.

Но тем не менее пожилым людям, особенно страдающим нарушениями желудочно-кишечного тракта (что связано с пониженным всасыванием и усвоением пищевых веществ), препараты витаминов необходимы. Причем эффективнее всего «Гексавит».

Еще пример. Известно, что в пожилом возрасте чаще заболевают диабетом. А повышенные дозы аскорбиновой кислоты утяжеляют течение этой болезни. Однако из этого вовсе не следует, что нужно отказаться от аскорбиновой кислоты. Нет, она необходима, но в соответствующих количествах.

Научно обоснованные нормы оптимальной физиологической суточной потребности человека в витаминах официально утверждены Министерством здравоохранения. Разработаны они для людей разного возраста, пола, вида трудовой деятельности. К сожалению, даже не все врачи знают о существовании таких норм.

Пока же достаточно запомнить, что для взрослого, практически здорового человека суточное необходимое количество витаминов (включая и аскорбиновую кислоту) содержится в одном драже поливитамина «Гексавит». Правда, в аннотации рекомендуется принимать по 2—3 драже ежедневно. Эта рекомендация появилась в то время, когда гипервитаминозы еще не были достаточно распознаны. Однако надо помнить, что при некоторых заболеваниях, в периоды приема лекарств, по рекомендации врача следует принимать по два драже в день. Это же количество необходимо беременным, кормящим женщинам, а также всем курящим.

Напоминаю еще раз, не следует увлекаться витаминными препаратами. Это не конфеты, а лекарства, причем достаточно сильнодействующие. Применяйте их только, по назначению врача.