Какое место среди всех несчастных случаев занимают отравления? Ответ на этот вопрос дает статистика. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1970-х годах от ядов так или иначе пострадал каждый пятисотый житель Европы. Характерно, что число случаев отравления особенно увеличилось за последние три десятилетия. Видимо, это связано с интенсивной химизацией нашего быта, широким распространением синтетических лекарственных препаратов и т. д. В Великобритании, например, к 1980 году пострадавшие от ядов составили десятую часть от числа всех попавших в больницы. Не приходится удивляться, что некоторые врачи называют отравления «эпидемией второй половины XX века».
Зарегистрировано около 300 веществ, которые обычно становятся причиной несчастных случаев. В первую очередь это всякого рода прижигающие жидкости, в основном уксусная эссенция. Затем идут лекарства. Как правило, это содержимое упаковок, легкомысленно оставленных в доступных для маленьких детей местах. На третьем месте — алкоголь и его суррогаты. Не менее опасны яды , встречающиеся в быту,— угарный газ и бытовая химия, ядохимикаты, применяемые для борьбы с насекомыми. Пятое место занимают ядовитые растения, в том числе грибы. Бытовые отравления могут быть вызваны такими разнообразными веществами, что врачи порой диву даются. Выпивается и съедается все, что только можно себе представить, например, лак для ногтей, сапожный крем, автошампунь, мастика для пола, тушь, бензин и многое другое.
Очень часто, к сожалению, жертвами родительской беспечности становятся и дети.
Какой же яд наиболее опасен? По данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения, из общего числа умерших от отравлений более 60 процентов — жертвы алкоголя и его заменителей.
Итак, статистическая кривая жертв отравлений ползет вверх. И, увы, никто не застрахован от того, что несчастье может произойти и в вашем доме. Поэтому каждый должен быть готов к тому, чтобы, не теряя ни минуты, помочь пострадавшему еще до приезда «скорой». Как мы уже говорили, характер отравления может быть самым разным. Универсальных же домашних противоядий практически нет или они как на грех не оказываются в нужный момент под руками. И все же некоторые основные навыки можно усвоить.
При малейших подозрениях на отравление в первую очередь, разумеется, вызывайте «скорую помощь». Пострадавшего надо тем временем уложить на кровать, даже если он будет себя чувствовать сносно. Если по тем или иным причинам его нужно доставить в другое место, надо воспользоваться носилками или переносить на руках. При физическом напряжении яд всасывается в организм быстрее, и вероятность осложнений, в частности отека легких и мозга, возрастает.
Не забудьте удалить яд, если он попал на кожу. Запачканную одежду осторожно снимите. Участок тела, на который попал яд, сначала оботрите, а потом обмойте теплой водой с мылом. Не переусердствуйте — трение может ускорить всасывание яда. Если на кожу попала уксусная эссенция или фосфор-органические инсектициды (хлорофос, карбофос, фосдрин, гутион и т. п.), нужно приготовить раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан или 2 столовые ложки на литр воды). Этот же состав используют для промывания глаз. Если же в глаза попали другие раздражающие вещества (щелочи, одеколоны и лосьоны, бензин), для промывания лучше всего взять молоко.
Труднее удалять яд, который уже попал в желудок. Основной способ в этом случае — промывание зондом. Однако это может сделать лишь врач. До прибытия «скорой помощи» нужно помочь пострадавшему очистить желудок, вызвав рвоту. Заставьте его выпить 3—4 стакана воды с солью или с сухой горчицей (2—4 чайные ложки соли или 2 чайные ложки сухой горчицы на стакан). Процедуру следует по возможности периодически повторять, чтобы как можно лучше промыть желудок.
При отравлении лекарствами или растениями промывать желудок лучше всего раствором марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в воде, приготовленной для промывания, остались нерастворенные фиолетовые кристаллики марганцовокислого калия. Если они попадут в желудок, то сами вызовут сильнейший ожог. Крепкий раствор марганцовки фильтруют через марлю, а уже затем разводят до получения 0,01—0,1% раствора (слабо-розовая окраска, едва заметная через стенку банки). Марганцовокислый калий окисляет яды и в какой-то мере обезвреживает их. При отравлении фосфор-органическими веществами или метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды.
Нужно помнить, что нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами. При обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани. Рвоту нельзя вызывать и у потерявших сознание. Если же это случилось, нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.
При отравлении прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, кислоты, нашатырный спирт, каустическая сода и другие щелочи, перманганат калия, скипидар, бензин и т. п.) пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные белки — 12 штук на литр холодной воды. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор. В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут разорвать поврежденный желудок. При отравлении
йодом дают пить болтушку из крахмала в холодной воде. Можно, использовать и пшеничную муку. Если нет под рукой яиц, годится кисель, желе, рисовый или овсяный отвар.
После промывания желудка нужно принять активированный уголь. При отравлении прижигающими ядами берут 40—80 граммов порошка, то есть 2—4 столовые ложки угля, разведенного в 100—200 миллилитрах воды. Если же активированный уголь вы приобрели в виде таблеток, их надо предварительно растолочь. Это вещество хорошо связывает многие яды и лекарства. Уже доза в 10 граммов полностью инактивирует смертельную дозу снотворного или аспирина. Нейтрализуется углем и алкоголь. К сожалению, пища, содержащаяся в желудке, резко снижает действие угля, поэтому его и рекомендуют принимать после промывания.
Неплохо связывает яды и таннин. Со многими веществами он образует нерастворимые соединения — таннаты, которые плохо всасываются в кишечнике. В аптеках таннин не продается, но он в больших количествах содержится в чае. Для более полной экстракции таннина чай следует прокипятить. Холодным чаем можно промывать желудок, а заварку покрепче дать после. Чай, как известно, содержит возбуждающие вещества, кофеин и теофиллин, поэтому его обязательно нужно дать выпить отравившимся веществами, угнетающими центральную нервную систему (алкоголь, снотворные, а также и всякого рода успокаивающие средства). Чай полезен и тем, кто отравился лекарствами, снижающими артериальное давление и расширяющими сосуды (кроме таблеток, содержащих теофиллин и теобромин).
При большинстве видов отравлений полезно положить на голову пузырь со льдом. Это уменьшает влияние яда на мозг и устраняет болезненное возбуждение. Измерьте температуру тела. При отравлении веществами, вызывающими паралич и потерю сознания, температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укрывают и обкладывают грелками. Однако встречаются и такие отравления, особенно у детей, при которых температура повышается. В этом случае лед кладут на паховые области, где близко к коже проходят крупные сосуды, дают пить холодную воду, ставят холодные клизмы. Допускать повышение температуры тела выше 38 градусов нельзя, так как состояние может резко ухудшиться.
Если по тем или иным причинам на врачебную помощь в ближайшие часы рассчитывать нельзя, то вслед за активированным углем пострадавшему дают глауберову соль. Она препятствует всасыванию жидкости в кишечнике. Столовую ложку соли разводят в половине стакана теплой воды.
Бытует мнение, что молоко — эффективное противоядие при любом отравлении. Так считают, вероятно, потому, что на вредных производствах рабочим давали этот полезный во многих отношениях напиток. Действительно, при отравлении солями тяжелых металлов (свинца, кобальта, меди, ртути и др.), с которыми обычно и имеют дело на производстве, молоко служит противоядием. Однако при большинстве бытовых отравлений оно лишь ухудшает положение. Дело в том, что многие яды хорошо растворяются в жирах, а следовательно, и в молоке. Всасывание из такого раствора происходит быстрее.
Особенно опасно молоко при отравлении фосфор-органическими ядами, бензином, дихлорэтаном и другими органическими растворителями. Вместе с тем при ожоге кислотами молоко может облегчить положение. Но поскольку трудно удержать в голове, когда можно, а когда нельзя использовать молоко как противоядие, лучше от него отказаться совсем. |