Препараты бытовой химии есть в каждом доме. Это новые моющие вещества, средства для уничтожения насекомых (инсектициды), различные клеи, жидкости для выведения пятен, чистки стекол, посуды, мебели и, наконец, косметика.

К сожалению, еще далеко не все умеют правильно обращаться с химическими веществами, многие бездумно относятся к их хранению. Поэтому нам, врачам, часто случается наблюдать и лечить тяжелые формы отравления препаратами бытовой химии.

Дело в том, что многие химические вещества, применяемые в быту, обладают определенным токсическим (ядовитым) действием на организм человека. По этому признаку их можно разделить на несколько групп.

Назовем прежде всего препараты, содержащие щелочи и кислоты, а следовательно, обладающие прижигающим действием. К ним относятся: уксусная эссенция, техническая соляная и серная кислоты, паяльная кислота, карболовая кислота, нашатырный спирт, каустическая сода, жидкость для протирания стекол и т. д.

Спирт и ацетон — составная часть различных лаков для полировки мебели, политур, клеев марки «БФ», косметических средств (одеколона, лосьонов, средств для роста волос и против перхоти). Попадая в желудочно-кишечный тракт, они поражают его и центральную нервную систему. В состав клеев для пластмасс, пятновыводителей, средств для борьбы с комарами входят ароматические углеводороды, которые токсически действуют главным образом на печень и сердечно-сосудистую систему.

Очень ядовиты инсектициды — средства для уничтожения насекомых (хлорофос, тиофос и другие). Это фосфорорганические соединения. Попадая в организм, они преимущественно поражают нервную систему.

Разумеется, отравления могут наступить только при неумелом пользовании этими препаратами или в тех случаях, когда их применяют не по назначению. А так бывает.

Известны случаи, когда клеем «БФ», жидкостью для роста волос или различными политурами пользуются вместо алкогольных напитков. Так, например, в одну из больниц Москвы был доставлен гражданин К., плотник по профессии. В нетрезвом состоянии он выпил полпузырька диметилфталата (распространенного средства для борьбы с насекомыми). Несмотря на все принятые меры, больной  погиб.

Известны также случаи отравления, когда препараты бытовой химии хранятся не в фирменной упаковке, а в пищевой посуде, причем вместе с пищевыми продуктами, или в домашней аптечке без этикеток. Приведем пример из лечебной практики: гражданка Б. приняла ложку микстуры. Через несколько минут она неожиданно потеряла сознание, на губах появилась пенистая жидкость, начались судороги. Обратив внимание на  неприятный чесночный запах в помещении, дочь поняла, что вместо микстуры ее мать приняла тиофос, находившийся в домашней аптечке в пузырьке из-под лекарства. Срочно вызванный врач «скорой помощи» с большим трудом вывел больную из тяжелого состояния.

К сожалению, препараты бытовой химии часто хранят в местах, легко доступных детям. Известен случай, когда пятилетняя девочка, оставшись одна дома, нашла на кухне бутылку из-под «Боржоми», в которой оказалась каустическая сода. Один глоток этого яда привел к тяжелому ожогу полости рта и пищевода. Девочку долго лечили в больнице, прежде чем она поправилась.

Нельзя также пользоваться препаратами, не изучив способа их применения. Еще один пример: гражданка П. достала у знакомых тиофос. Не зная способа его применения, она стала смазывать им мебель. В результате у нее вскоре появились симптомы тяжелого отравления парами тиофоса: резкое головокружение, рвота, боли в животе. Оказалось, что больная применяла концентрированный (не разведенный в воде) раствор тиофоса, не зная о том, что ядовитые пары его проникают в организм через дыхательные пути и кожные покровы.

Острые отравления — это тяжелейшие заболевания, различные по своему характеру, клиническим проявлениям и лечению. К сожалению, они в достаточной мере распространены. Так, например, в Англии в 1957 году от отравлений погибло больше людей, чем из-за катастроф на транспорте. В США дети в возрасте от двух до пяти лет чаще умирают от острых отравлений, чем от детских инфекционных заболеваний.

Вот почему такое огромное значение приобретает предупреждение острых отравлений.

Безусловно, универсальных противоядий нет. Каждое отравление лечат своими специфическими средствами. Но оказать первую доврачебную помощь отравившемуся должен уметь каждый.

В первую очередь надо постараться удалить яд из организма или нейтрализовать его. Если яд попал в желудок, надо сделать промывание. Делается это следующим образом.

Если пострадавший в сознании, надо дать ему выпить полтора-два литра чистой воды, а затем осторожно надавить ложкой на корень языка для того, чтобы вызвать рвоту. Эту процедуру надо повторить два-три раза для того, чтобы с водой удалить невсосавшийся яд. После этого больному можно дать солевое слабительное (30 граммов горькой соли, разведенной в полстакане теплой воды). Если яд обладает прижигающим действием, то есть содержит кислоты и щелочи, слабительное строго противопоказано, так как в этих случаях отравления осложняются химическим ожогом полости рта и пищеварительного тракта. В этом случае после промывания вместо слабительного лучше дать больному молоко, подсолнечное масло, сырые яйца, которые в какой-то мере защищают слизистые оболочки от ожогов. Если промывание вызывает сильные боли, его следует немедленно прекратить. Категорически нельзя при отравлениях кислотами давать внутрь соду (а это часто делают для нейтрализации яда). Дело в том, что сода вызывает в желудке реакцию, при которой выделяется углекислый газ. Избыток его приводит к растяжению обожженного желудка, что вызывает резкие болевые ощущения и ухудшение общего состояния больного.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, промыть желудок описанным способом невозможно. Когда у больного клокочущее дыхание, повышенное слюноотделение или самопроизвольная рвота, до прибытия врача его нужно уложить на бок, с опущенной вниз головой, и очистить полость рта. (Для этого можно использовать ложку, обернутую салфеткой.) Это необходимо сделать, чтобы жидкость из полости рта не попала в дыхательные пути и больной не задохнулся.

Мы кратко рассказали о приемах неотложной помощи до прибытия врача. Врач может и в домашних условиях промыть больному желудок при помощи желудочного зонда, а также ввести ему необходимые противоядия. Однако обычно больной нуждается в лечении в условиях стационара.

В специализированных больничных отделениях для лечения некоторых тяжелых отравлений, помимо медикаментозных средств, применяют также обменное переливание крови или очистку крови от ядовитых веществ с помощью аппарата «искусственная почка».

Помните: чем скорее пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше надежды на благополучное выздоровление.

Авторы: С. Левитин, врач станции скорой медицинской помощи, Е. Лужников, научный сотрудник центра по лечению отравлений при Институте имени Склифосовского.