У некоторых людей нередко при переохлаждении на губах или около носа появляются небольшие розоватые бляшки, иногда с маленькими пузырьками, к которым больно прикоснуться. Эти «болячки» на губах не так уж безобидны — они вызываются вирусом герпеса, который, однажды поселившись в организме человека, продолжает там существовать всю жизнь. Лекарства против герпеса, например, зовиракс, способны только подавлять внешние проявления вируса, но «изгнать» его из организма не могут. Иногда герпес не причиняет большого беспокойства, а иногда приходит в активное состояние и грозит владельцу различными неприятностями. Одна из них — вирусный стоматит.

От вирусного стоматита страдают и взрослые, и дети. И неудивительно: около 90% взрослых — носители вируса герпеса, причем они могут даже не знать об этом, поскольку вирус находится в организме в скрытом состоянии. Дети же начинают болеть стоматитом после года. На первом году жизни они обычно защищены врожденным иммунитетом, который передается им от матери, пока она вынашивает ребенка и кормит его грудным молоком. При искусственном вскармливании даже полугодовалый ребенок может заболеть стоматитом.

Заражаются обычно от больных взрослых или детей при чихании, кашле, разговоре, а также через игрушки, посуду, одежду. Инкубационный период длится около 4 дней. В начале заболевания температура тела поднимается до 38—40градусов Цельсия, больной чувствует недомогание, вялость, головную боль, он плохо спит и отказывается от еды. Усиливается выделение слюны, возможен насморк и кашель, дети часто капризничают. Все эти симптомы нелегко отличить от обычной простуды, но если внимательно осмотреть ребенка, то бросаются в глаза отечность и покраснение десен, а также припухание лимфатических узлов под челюстями и на шее. Дело в том, что вирус герпеса проникает в полость рта. Условия для обитания и размножения незваных пришельцев во рту самые благоприятные — там достаточно влажно, есть и пища, и излюбленная слабощелочная среда. Если человек здоров, его собственная микрофлора подавляет развитие других микроорганизмов во рту. Но при стоматите это равновесие нарушается.

Через 2—3 дня во рту появляются быстро лопающиеся пузырьки, на месте которых возникают язвочки. Они очень болезненны, постепенно сливаются друг с другом так, что образуется обширная эрозия с беловато-серым налетом. Слизистая оболочка ротовой полости при этом ярко-красная, до нее больно дотронуться. Если вы еще не обратились к врачу — сделайте это немедленно. Может присоединиться другая инфекция, и это состояние больного станет опасным — у пего разовьется язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки. Если же вовремя начать лечение, не дожидаясь осложнений, через 4— 5 дней эрозии заживают, а еще через 3—4 дня уже ничто не напоминает о болезни.

Помните: лечение острого герпетического стоматита возможно только под руководством врача. Если болен ребенок, то родители должны помочь ему своевременно чистить зубы и осторожно удалять с них зубной налет, который усугубляет течение болезни. Прикосновение к деснам болезненно, поэтому налет снимают ватным тампоном или мягкой щеткой в направлении от десны к режущему краю зубов. С помощью мягкой зубной щетки необходимо также очень осторожно почистить десневые борозды и межзубные промежутки. При этом зубную щетку устанавливают так, чтобы ее щетинки находились к десновому краю под углом 45 градусов, затем неширокими круговыми движениями очищают поверхность, проникая в межзубные промежутки. Можно почистить зубы и по-другому — вибрирующими движениями вперед-назад, так чтобы щетинки проникали в межзубные промежутки.

Перед чисткой лучше обезболить слизистую оболочку полости рта ребенка, врач выпишет вам обезболивающее средство.

Герпетический стоматит — чрезвычайно заразное заболевание. Чтобы другие члены семьи не заразились стоматитом, нужно выделить больному отдельную посуду и тщательно мыть ее. Он должен пользоваться отдельным полотенцем и другими личными вещами.

Больному при высокой температуре необходимо соблюдать постельный режим. Его пища должна быть высококалорийной, но следует исключить острое и соленое, пряности и приправы. Не стоит увлекаться луком или чесноком — они сильно раздражают слизистую оболочку, усугубляя течение болезни. Хороши проваренный в двух водах нежирный мясной или рыбный бульоны с протертыми овощами, протертым мясом или рыбой, кисломолочные продукты, сваренные всмятку яйца. Больному потребуется много яблочного или морковного сока, но ни в коем случае не давайте ему раздражающий слизистую томатный. Питье должно быть частым и обильным. Перед кормлением ребенка или взрослого нужно обезболить слизистую оболочку полости рта, чтобы пища не вызывала неприятных болезненных ощущений.

После еды обязательно прополоскать рот, чтобы удалить из полости рта остатки пищи. Растворите в теплой воде яичный белок и используйте этот раствор для полоскания. Одного белка на стакан воды хватит на целый день. Лизоцим, содержащийся в яичном белке, поможет залечить эрозии — он обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами.

Не стоит орошать полость рта антисептическими растворами, такое промывание удаляет естественные защитные факторы, тот же лизоцим и интерферон, который вырабатывается в ответ на внедрение вируса и повышает сопротивляемость к нему клеток.

При лечении больных стоматитом детей лучше всего советоваться по только со стоматологом, но и с врачом-педиатром. Обычно при стоматите защитные силы организма не справляются со своей задачей, поэтому возможны различные осложнения. Педиатр, наблюдающий ребенка почти с самого рождения, сможет правильно подобрать лекарства, чтобы восстановить иммунитет ребенка.

Стоматолог же выписывает препараты, которые подавляют активность вируса и разрушают вирусные частицы. Они способствуют заживлению слизистой оболочки рта, снимают боль. Это 0,25% оксалиновая мазь, 1—2% флореналевая, 5% теоброфеновая, а также мази, содержащие интерферол. Ими 4—5 раз в день смазывают слизистую оболочку. Очень хорошо также в начале болезни каждые два часа закапывать в рот раствор интерферона.

Конечно, ребенок боится такой обработки, ему больно. Поэтому попробуйте как-то его отвлечь, обмажьте мазью чистый палец или выпуклую сторону чайной ложки и дайте ему лизнуть ее. Не беспокойтесь — слюна разнесет мазь по всей поверхности ротовой полости. Противовирусные препараты наносят как на пораженные, так и на здоровые участки слизистой оболочки, чтобы предупредить болезнь там, куда она еще не достигла.

Как только прекратятся новые высыпания на слизистой, противовирусные препараты отменяют или сокращают их применение до 1 раза в сутки. Следующая задача — восстановить нормальную слизистую оболочку рта. Для этого используют раствор витамина А в масле, масло шиповника или облепихи, мазь или желе солкосерила, метилурациловую мазь, винилин (бальзам Шостаковского) и другие препараты.

Если у больного повышенная температура, не старайтесь тут же ее снизить. Повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм борется с заболеванием, это необходимая защитная реакция.

Обычно на первом этапе защитной реакции, когда вирус еще только внедрился в организм, образуется интерферон и температура не повышается. Затем вырабатываются защитные антитела и температура повышается до 37—38градусов. Если же температура повышается до 39 градусов, то это означает, что на первом и втором этапе защита была неэффективной, и организму необходима помощь в виде лекарств. Тяжелее всего болеют дети с низким уровнем иммунологической защиты. Поэтому им обязательно прописывают противовирусные препараты, в том числе интерферон.

И, наконец, о профилактике. Легче предотвратить стоматит, чем лечить его. Хороший уход за полостью рта и рациональное питание помогут вам обеспечить высокий уровень иммунитета и закроют дорогу микробам.